Anatomia humana hombro y espalda

La cintura escapular se compone principalmente de la verdadera articulación del hombro (articulación glenohumeral) y la articulación entre el omóplato y el tórax (articulación escapulotorácica). Cuando movemos nuestro brazo, el movimiento ocurre en ambas articulaciones, y la mayoría (dos tercios) ocurren en la articulación del hombro. El hombro es básicamente como una bola y un zócalo. La “bola” es la cabeza del húmero y el “zócalo” es la parte de la arqueta del omóplato (escápula). La anatomía del hombro es única: tiene un alveolo relativamente poco profundo que da como resultado una increíble flexibilidad y rango de movimiento para la articulación del hombro que no tiene paralelo en el resto del cuerpo. Para lograr esta flexibilidad pero mantener un hombro estable, existe una interacción compleja entre las articulaciones, los músculos y los ligamentos. Por lo tanto, la lesión de cualquiera de estas estructuras puede ocasionar dolor, debilidad o inestabilidad significativos.

El húmero

La cabeza del húmero es la parte “bola” de la bola y el zócalo. Está compuesto por 4 componentes:

Superficie de la articulación redondeada: la cabeza del húmero que se encuentra en el alveolo (glenoide) para formar la articulación del hombro.
Una tuberosidad es una prominencia o golpe distintivo en un hueso que generalmente es donde se une un músculo o un ligamento. Hay dos de estos en el húmero, la mayor tuberosidad y la menor tuberosidad. La tuberosidad mayor es el sitio de inserción de tres músculos importantes del hombro (manguito de los rotadores); el supraespinoso, infraespinoso y redondo menor. La tuberosidad menor es el sitio de inserción del subescapular, que es otro músculo del hombro.
El surco bicipital es el surco entre los tubérculos mayor y menor. El surco funciona como un pasaje para el tendón de la cabeza larga del bíceps braquial.

La escápula (omóplato)
Anatomía del hombro

La escápula (comúnmente conocida como omóplato) es un hueso con forma triangular que tiene una parte llamada glenoide que forma la “cuenca” para la cabeza del húmero. La cavidad glenoidea no tiene ni la mitad del tamaño de la cabeza humeral, por lo que no proporciona a la articulación mucha estabilidad. Sin embargo, el alvéolo glenoideo se hace más profundo por un borde de “cartílago” (fibrocartílago) llamado labrum que corre alrededor de la periferia del alvéolo, duplicando efectivamente su profundidad. Cuando alguien se disloca el hombro por primera vez, por lo general arrancan este cartílago, lo que hace que su alveolo sea menos profundo y los predispone a repetir dislocaciones de hombro. La bola y el alvéolo del hombro están rodeados por un “calcetín” de tejido, conocido como la cápsula articular. Si este calcetín se vuelve rígido, puede provocar rigidez en el hombro y dolor conocido como hombro congelado (capsulitis adhesiva).

Los omóplatos se sientan en la parte superior de la espalda (tórax), con uno en cada lado. La proyección desde la parte frontal del omóplato es un gancho de hueso conocido como proceso coracoideo. El proceso coracoideo es un hueso que sirve como punto de conexión para los ligamentos que conectan el omóplato con la clavícula. Otro gancho grande o estante de hueso se proyecta hacia arriba desde el omóplato y se conoce como acromion. El acromion sirve como un accesorio para el músculo deltoides fuerte e importante.

La clavícula (clavícula)

La clavícula (comúnmente conocida como clavícula) conecta el hombro con el resto del cuerpo a través de dos articulaciones, la articulación acromioclavicular y la articulación esternoclavicular.

La articulación acromioclavicular (articulación AC) está en la punta del hombro y es el sitio donde la clavícula se conecta con el omóplato. La clavícula sirve para sacar el omóplato del cuerpo, permitiendo que los músculos circundantes trabajen en sus tensiones más efectivas y generen más potencia. La articulación AC generalmente se desgasta a medida que envejecemos, lo que produce artritis, que puede ser dolorosa o no.

La articulación esternoclavicular está en la base del cuello y es una articulación de silla de montar que se encuentra entre la clavícula y la placa de la mama (esternón). Esta articulación también ayuda a sacar el omóplato del cuerpo.

Ligamentos del hombro, labrum, bolsas y la cápsula articular

Los ligamentos, las cápsulas articulares y el labrum son estructuras fijas que estabilizan y refuerzan el hombro.

El labrum glenoideo es un borde de cartílago (fibrocartílago) adherido a la periferia de la cavidad glenoidea y actúa para profundizar el alveolo y aumentar el área de superficie de contacto entre la bola y el alvéolo, aumentando la estabilidad de la articulación del hombro.

El hombro requiere una gran cantidad de bursae. Las bursas son sacos llenos de líquido que ruedan sobre sí mismos y sirven para lubricar los puntos de posible fricción entre los músculos y la cápsula articular. Las bolsas más grandes en el hombro incluyen la bolsa subacromial, la bolsa subdeltoidea y la bolsa subescapular. La bolsa subacromial puede inflamarse y causar dolor (bursitis). Es un sitio común para las inyecciones de cortisona para ayudar a disminuir el dolor en el hombro.